工伤认定申请表填写样本 版

工伤认定申请表填写样本是一份专业的工伤认定申请表模板。工伤认定申请表是用人单位或个人或工会组织申请工伤认定时候必须按照规定填写并提交工伤认定申请表，下面小编为大家带来了2018最新的工伤认定申请书填写模板文档等！欢迎来jz5u使用！

工伤认定申请表介绍

工伤认定申请表是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。工伤认定申请表样式基本统一，由劳动和社会保障部制定。出自《工伤保险条例》的规定。

1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。

2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。

3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。

4、必须要在合同时间范围内并且及时申报

工伤申请表填写说明

1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改。

2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果[1] 。